Precauções para o uso de equipamentos de proteção（一）

Precauções para o uso de máscaras médicas

(1) O pessoal médico deve usar máscaras de proteção médica ao entrar em contato com pacientes com doenças infecciosas que podem ser transmitidas pelo ar ou realizar diagnósticos, tratamentos e operações de enfermagem que produzem aerossóis. Os Centros de Controle e Prevenção de Doenças dos Estados Unidos declararam claramente em 5 de outubro de 2020 que a maioria das novas infecções do vírus da coroa são transmitidas por contato próximo, e não pelo ar. Portanto, não é necessário preparar máscaras protetoras médicas para todos os trabalhadores médicos que entram em contato com pacientes com nova pneumonia coronária. O pessoal médico deve ser obrigado a usar máscaras de proteção médica durante o diagnóstico, tratamento e operações de enfermagem de aerossóis.

(2) Ao trabalhar no departamento de cirurgia (sala) ou em pacientes de enfermagem com baixa função imunológica, pacientes com infecções respiratórias disseminadas por gotículas, operações com respingos de fluidos corporais ou operações invasivas, é recomendado que a equipe médica use cirurgia médica com máscaras de isolamento de gotículas . Em atividades gerais de diagnóstico e tratamento, a equipe médica pode, opcionalmente, usar máscaras médicas descartáveis ou máscaras médico-cirúrgicas.

(3) O uso de máscaras médicas pode causar alterações na estrutura das máscaras, afetando o ajuste estreito entre as máscaras e o rosto, de forma que só podem ser usadas uma vez. O método de desinfecção afetará a estrutura (ajuste face a face) e a eficiência de filtragem da máscara. A equipe médica não é recomendada a reutilizar máscaras médicas desinfetadas. Máscaras de proteção médicas expiradas não podem ser usadas diretamente após a desinfecção. Ao mesmo tempo, é necessário testar e avaliar se a integridade estrutural e o desempenho de filtração das máscaras atendem aos "Requisitos técnicos para máscaras de proteção médicas" GB19083-2010.

(4) A eficiência da filtração é afetada pela respiração respiratória e pela infiltração do suor facial. As máscaras médicas geralmente são substituídas após 4 horas de uso; as máscaras molhadas durante o uso devem ser substituídas imediatamente; as máscaras usadas devem ser substituídas imediatamente após serem contaminadas pelo sangue do paciente e outros fluidos corporais.

(5) A equipe médica usando máscaras de proteção médica deve ser verificada regularmente, conforme necessário, e as especificações e métodos corretos de uso das máscaras de cada equipe médica devem ser ajustados e determinados de acordo com os resultados da inspeção.

(6) A equipe médica envolvida em operações assépticas, operações e pacientes em terapia intensiva deve usar máscaras estéreis, verificar a embalagem antes de usar e usá-las dentro do período de validade.

(7) O pessoal médico deve escolher as máscaras médicas correspondentes de acordo com o risco de exposição das operações de diagnóstico e tratamento e usá-las corretamente, uma de cada vez; Usar várias máscaras ao mesmo tempo não acumula o efeito protetor, mas apenas danifica a estanqueidade da estrutura da máscara e aumenta o desconforto. Não é recomendado que a equipe médica use várias máscaras ao mesmo tempo para melhorar o efeito protetor.

(8) As máscaras de proteção utilizadas para a prevenção e controle de doenças infecciosas devem ser removidas em uma área relativamente segura (não pode ser removida na área onde o equipamento de proteção está concentrado, caso contrário, pode causar risco de transmissão de aerossol), e deve ser usado como o Último equipamento de proteção a ser removido para evitar a remoção Poluição que pode ser causada por outros processos de equipamento de proteção.

(9) Durante a epidemia de SARS em 2003, a Organização Mundial da Saúde (OMS) recomendou temporariamente que a equipe médica usasse máscaras protetoras de partículas N95 certificadas pela Administração Nacional de Segurança e Saúde Ocupacional devido à falta de máscaras protetoras médicas. A superfície da máscara protetora de partículas N95 não tem resistência à umidade e propriedades de bloqueio de sangue sintético. Portanto, algumas equipes médicas estão erradas ao considerar a máscara N95 como uma máscara protetora médica.

(10) Em 12 de maio de 2003, a Food and Drug Administration emitiu o Despacho nº 319, estipulando que as máscaras de gaze de algodão absorvente comum não deveriam ser administradas como dispositivos médicos, ou seja, "máscaras de gaze não podem ser usadas como equipamento médico de proteção individual . "

(11) Se as máscaras de proteção médicas não estiverem disponíveis, a equipe médica pode escolher as máscaras de proteção contra partículas KN95 / N95 e usá-las com máscaras de proteção / telas faciais. Este último pode bloquear contaminantes de fluidos corporais, como sangue que pode ser espirrado na superfície da máscara para evitar o impacto O efeito de filtragem da máscara.

(12) Máscaras médicas adquiridas e usadas por hospitais precisam ter documentos de certificação de registro de produtos de dispositivos médicos e relatórios de teste de desempenho completo do produto e salvá-los para referência futura.

2.3 Precauções para o uso de aventais de isolamento médico

(1) Batas de isolamento médico são descartáveis e reutilizáveis. Recomenda-se que os hospitais usem rotineiramente batas de isolamento médico reutilizáveis. Atualmente, já existem aventais de isolamento médico reutilizáveis leves e respiráveis no mercado nacional, e os estilos também seguem de perto os produtos internacionais (como aventais de isolamento com chapéus, aventais de estilo cirúrgico que são convenientes para uma pessoa usar, etc. ), que são mais adequados para as necessidades clínicas reais. Após o uso do avental de isolamento médico reutilizável, ele deve ser limpo e desinfetado estritamente de acordo com o manual do produto, e o número de repetições também deve estar de acordo com o manual do produto.

(2) Use aventais de isolamento médico ao diagnosticar e cuidar de pacientes com doenças infecciosas (como doenças infecciosas intestinais, infecções bacterianas multirresistentes, etc.) transmitidas por contato ou ao entrar em contato com o ambiente de vida dos pacientes; contato próximo (menos de 1 m) Pacientes com doenças respiratórias infecciosas também devem usar aventais de isolamento médico; ao realizar diagnóstico, tratamento e enfermagem em ambientes protetores, como enfermarias de transplante de medula óssea, enfermarias de terapia intensiva e enfermarias para pacientes queimados de grandes áreas, eles precisam usar aventais de isolamento médico esterilizados para isolamento protetor.

(3) Batas cirúrgicas em conformidade com YY / T 0506.2-2016 "Cortinas cirúrgicas, batas cirúrgicas e roupas limpas para pacientes, equipe médica e instrumentos - Parte 2: Requisitos de desempenho e métodos de teste", com estado seco e úmido bloqueando o desempenho de penetração microbiana E os requisitos específicos do índice de permeabilidade à água também podem desempenhar o efeito protetor das roupas de isolamento médico e podem ser usados como um substituto quando as roupas de isolamento médico não estão disponíveis. Portanto, ao realizar operações para pacientes com nova pneumonia coronária, desde que protegidos por aventais cirúrgicos qualificados, aventais de isolamento médico ou roupas de proteção médica não são necessários para proteção pessoal.

(4) Tendo em vista a rota de transmissão e o possível risco de exposição ao novo coronavírus, não é recomendado que a equipe médica use aventais impermeáveis fora do avental de isolamento médico para aumentar o bloqueio de líquido.

(5) Batas de isolamento médico compradas e usadas por hospitais precisam ter documentos de certificação de registro de produto de dispositivo médico e relatórios de teste de desempenho completo do produto.