Recomendações sobre as práticas de gestão de desinfecção de ambiente hospitalar e resíduos médicos em Covid-19

Aug. 27, 2020

Os hospitais são atualmente o principal campo de batalha para o tratamento de pacientes com COVID-19, mas também são edifícios públicos com a maior densidade populacional e risco de infecção cruzada. Eles enfrentam sérios desafios em termos de fonte de infecção, rota de infecção e população suscetível. A fim de fortalecer a prevenção e o controle da epidemia de pneumonia causada pela nova infecção por coronavírus, bloquear efetivamente a propagação da epidemia, melhor garantir o funcionamento seguro e estável da linha de frente clínica e garantir a realização da meta do "zero infecção ", o Comitê Profissional de Logística da Associação de Hospitais Chineses organizou sentido hospitalar, logística. Após uma discussão cuidadosa, especialistas do departamento ambulatorial e de outros hospitais formaram as seguintes recomendações, que são recomendadas para admissões por pneumonia por coronavírus não novo em hospitais. Os hospitais de doenças infecciosas designados que aceitam pacientes com nova pneumonia por coronavírus e as áreas de admissão e tratamento para casos confirmados de nova pneumonia por coronavírus devem realizar operação e gestão corretas e eficazes de acordo com os padrões relevantes de hospitais de doenças infecciosas, regulamentos e requisitos de projeto de o departamento administrativo de saúde e prevenção de epidemias.


1. Medidas de desinfecção ambiental

1. Desinfecção de áreas públicas


(1) As operações de desinfecção diária são implementadas de acordo com o apêndice: "Tabela de frequência de desinfecção durante o período de prevenção e controle". Limpe periodicamente as superfícies e solos freqüentemente tocados pelo pessoal para manter as superfícies ambientais limpas e higiênicas. (2) Limpe o solo com um desinfetante contendo cloro com um cloro eficaz de 500mg / L por 30 minutos. Após a desinfecção com desinfetante contendo cloro, limpe com água limpa para remover o desinfetante residual.

(3) Use álcool 75% para limpar e desinfetar as superfícies de contato do corpo humano, como desktops, corrimãos e botões de elevador. O tempo de ação é de 30 minutos. Após limpar com álcool, limpe com um pano seco para evitar a corrosão da superfície do artigo.

(4) Para prevenir o novo coronavírus, a desinfecção deve ser feita cientificamente para prevenir desinfecção excessiva e evitar poluição química.

(5) Áreas públicas 10: 00-15: 00 Mantenha as janelas abertas para ventilação (abra um pouco).

(6) O sistema de ar condicionado continua funcionando perfeitamente por 24 horas.


2. Desinfecção do elevador


(1) Para desviar o fluxo de pessoas, tente usar veículos verticais abertos, como escadas rolantes, para reduzir o uso de elevadores de caixa.

(2) O elevador de caixa deve ser ventilado por no mínimo 15 minutos por dia.

(3) Limpe os corrimãos da escada rolante e os corrimãos e botões da cabine do elevador de caixa com álcool 75% e desinfete o ar com spray, 2 vezes por dia em média. Elevadores em áreas poluídas são desinfetados uma vez a cada 2 horas, em média.


(4) Quando a superfície do elevador está contaminada (como contaminada por saliva, expectoração, etc.), a superfície do carro, especialmente a posição da chave, deve ser desinfetada. Use um desinfetante contendo cloro com um cloro eficaz de 500 mg / L ou use álcool 75% para limpar e desinfetar, e o tempo de ação é de 30 minutos. Após a desinfecção com desinfetante contendo cloro, limpe com água limpa para remover o desinfetante residual.


3. Desinfecção de restaurante


(1) Realize a desinfecção com álcool 75% e filmagem na mesa de jantar antes da refeição ser aberta, e recoloque o filme na mesa imediatamente após fechar a refeição e desinfete novamente.

(2) Antes da refeição ser aberta, limpe e desinfete o chão com 84 desinfetante duas vezes, e limpe e desinfete as mesas e cadeiras com álcool duas vezes e fortaleça a ventilação no restaurante durante as refeições fechadas.

(3) Use um vagão-restaurante especial para entregar as refeições na clínica de febre e execute a desinfecção com álcool 75% fora do restaurante após o retorno.


4. Desinfecção da roupa


(1) Os lençóis da clínica de febre devem implementar os padrões de lavagem para tecidos infectados, implementar estritamente o princípio da logística unilateral nas áreas contaminadas e limpas, e o equipamento de proteção individual usado pela equipe nas áreas contaminadas e limpas não deve ser cruzado -usava.


(2) O pessoal da área contaminada deve seguir o princípio de "prevenção padrão", fazer um bom trabalho de proteção pessoal de acordo com os requisitos das "Especificações Técnicas de Isolamento Hospitalar" e usar os equipamentos de proteção necessários (roupas de trabalho, isolamento roupas, chapéus, máscaras, luvas, aventais impermeáveis e sapatos de borracha), higienize as mãos conforme necessário.


(3) Os trabalhadores da área limpa devem usar roupas e sapatos de trabalho, manter a higiene das mãos e usar chapéus e luvas descartáveis de acordo com as necessidades reais.


(4) Use uma máquina especial para lavar. Desinfete o tecido antes de lavar. A temperatura da água de lavagem é de 80 ° C e o tempo é de 20 minutos.


(5) Os tecidos infectantes devem ser acondicionados em embalagens inteiras, não separados, desdobrados e lavados com sacolas; após cada colocação na máquina de lavar, um desinfetante eficaz deve ser usado para limpar e desinfetar a porta da cabine e áreas próximas da máquina especial.


(6) No final do dia de trabalho, use um desinfetante contendo cloro com um cloro eficaz de 1000mg / L ou álcool 75% para limpar e desinfetar o solo e bancadas na área contaminada, e use um desinfetante contendo cloro para spray desinfetar o ar; O piso, as bancadas e as paredes da área são limpos diariamente.


(7) A frequência de ventilação da ventilação mecânica interna na área poluída deve atingir 10 vezes / heo volume mínimo de ar fresco não deve ser inferior a 2 vezes / h.


(8) Se sangue, fluidos corporais ou secreções forem encontrados na área de trabalho, os contaminantes visíveis devem ser removidos imediatamente e limpos e desinfetados.


(9) Os veículos que transportam roupas de cama contaminadas e roupas de cama limpas não são usados de forma intercambiável.


(10) Depois de transportar tecidos infecciosos, use álcool 75% para desinfetar de acordo com o princípio de um uso, uma limpeza.


2. Gestão de resíduos médicos e domésticos


1. Coleta segura


(1) Os resíduos gerados na área da clínica de febre, incluindo resíduos médicos e domésticos, são recolhidos em tempo hábil de acordo com os tipos de resíduos médicos para garantir a segurança do pessoal e controlar o risco de infecção.

(2) Quando a superfície externa do saco de embalagem e da caixa para objetos cortantes contendo lixo hospitalar estiver contaminada com resíduos infecciosos, uma camada de saco de embalagem deve ser adicionada.

(3) É estritamente proibido apertar ao separar e coletar roupas de isolamento descartáveis usadas, roupas de proteção e outros itens.

(4) Cada saco de embalagem e caixa para objetos cortantes deve ser anexado ou afixado com uma etiqueta chinesa. O conteúdo do rótulo inclui: unidade geradora de resíduos médicos, departamento gerador, data de geração, categoria e "Novo resíduo médico Crown" nas instruções especiais.

(5) Antes de deixar a área contaminada, a superfície da embalagem deve ser borrifada com desinfetante contendo cloro 1000mg / L para desinfetar o lixo hospitalar gerado na área contaminada do ambulatório de febre (observe que a pulverização é uniforme) ou um saco de embalagem de lixo hospitalar deve ser colocado do lado de fora. ; O lixo hospitalar gerado na área limpa deve ser descartado de acordo com o lixo hospitalar convencional.

(6) No lixo médico de laboratório, como resíduos de alto risco, como amostras contendo patógenos e soluções de preservação relacionadas, deve ser submetido a esterilização a vapor sob pressão ou esterilização química no local de geração e, em seguida, coletado e tratado como infeccioso desperdício.


2. Recipiente de embalagem


(1) A superfície externa das embalagens especiais para resíduos médicos e caixas para objetos cortantes deve ter sinais de advertência. Antes de os resíduos médicos serem contidos, eles devem ser inspecionados cuidadosamente para garantir que estejam livres de danos e vazamentos. O tambor de coleta de lixo hospitalar deve ser do tipo pedal com tampa.

(2) Quando o lixo hospitalar atinge 3/4 da embalagem ou da caixa para objetos cortantes, ele deve ser selado com eficácia para garantir uma vedação hermética.

(3) Sacos de embalagem de camada dupla devem ser usados para conter resíduos médicos, com vedação de nó de ganso e vedação em camadas.

(4) Use uma caixa de armazenamento descartável para coletar o lixo hospitalar "COVID-19", coloque-o em um local especial de armazenamento temporário para lixo hospitalar e queime-o imediatamente após o transporte.


3. Entrega segura


(1) Antes de transportar lixo hospitalar, verifique se a identificação, etiqueta e lacre da embalagem ou caixa para objetos cortantes atendem aos requisitos.

(2) Ao transportar lixo hospitalar, a equipe deve evitar danos a embalagens especiais e caixas para objetos cortantes para lixo hospitalar, evitar que o lixo médico entre em contato direto com o corpo e evitar vazamento e disseminação de lixo hospitalar.

(3) Ao final de cada dia de transporte, limpar e desinfetar os instrumentos de transporte e preencher o "Registro de Desinfecção" com concentração de desinfetante de cloro de 1000 mg / L; quando as ferramentas de transporte estão contaminadas com resíduos médicos infecciosos, elas devem ser desinfetadas a tempo.


4. Armazenamento e transferência


(1) O armazenamento temporário de lixo hospitalar deve ter medidas rígidas de vedação e deve ser designado pessoal para gerenciá-lo para evitar que não-trabalhadores entrem em contato com o lixo hospitalar.

(2) O lixo hospitalar deve ser armazenado em uma área separada do local de armazenamento temporário e entregue à unidade de descarte de lixo hospitalar para descarte o mais rápido possível.

(3) Desinfecção do armazenamento temporário de lixo hospitalar: o ar é irradiado com luz ultravioleta para desinfecção (60 minutos / dia), e o solo é desinfetado com desinfetante contendo cloro 1000mg / L duas vezes ao dia.

(4) O departamento de geração de resíduos médicos, o pessoal de transporte, o pessoal de armazenamento temporário e o pessoal de transferência da unidade de eliminação de resíduos médicos devem registrar e transferir camada por camada, registrar o número e explicar que se trata de pacientes com pneumonia infectados com COVID-19 ou pacientes suspeitos .


5. Transferência de registro


(1) Implementar estritamente a gestão de documentos de transferência de resíduos perigosos e registrar-se para resíduos médicos de saída. O conteúdo cadastral contempla a origem, tipo, peso ou quantidade do lixo hospitalar, o tempo de entrega, o destino final e a dupla assinatura do responsável, com indicação especial de “Novo Resíduo Médico Crown”.

(2) Os dados de registro são mantidos por 3 anos.


6. Desinfecção do armazenamento temporário de lixo doméstico


(1) O armazenamento temporário de resíduos domésticos é transportado por uma empresa profissional de eliminação e eliminação de resíduos domésticos. Os coletores no hospital desinfetam completamente o solo e as paredes todos os dias (2 vezes / dia).

(2) Piso: lavagem diária com desinfetante contendo cloro 500mg / L.

(3) Parede: enxágue com água limpa diariamente.

(4) Veículo de transferência: Pincele com desinfetante de cloro 500mg / L todos os dias.


7. Rota logística da clínica de febre


O hospital deve formular rotas de remoção de resíduos médicos, rotas de remoção de resíduos domésticos, rotas de entrega de refeições e rotas de transporte de roupa de cama de acordo com a situação real, evitar cruzar as rotas e tornar pessoal especial responsável por elas.



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